No 13º Congresso de Geriatria e Gerontologia do Rio de Janeiro, especialistas debateram a complexa relação entre autonomia e cuidados em pacientes com demência, especialmente aqueles em estágios iniciais da Doença de Alzheimer. A discussão incluiu casos práticos, como o de um homem de 81 anos que, apesar de manter sua independência em atividades diárias, precisava de apoio em suas finanças e medicamentos.
A advogada Nelma Melgaço enfatizou a importância de elaborar um plano avançado de cuidados, permitindo que o paciente expresse suas preferências enquanto ainda possui clareza mental. Isso é essencial para garantir sua autodeterminação, evitando que a rede de apoio tome decisões sem considerar os desejos do paciente.
Isabela Trindade, fisioterapeuta e presidente do Departamento de Gerontologia da SBGG Nacional, alertou sobre o risco de isolamento das vontades do paciente em prol da proteção. A discussão também trouxe à tona a autocuratela, um instrumento jurídico que possibilita a manifestação de preferências para situações futuras de incapacidade.
A questão da classificação da demência como doença terminal foi abordada pela advogada Luciana Dadalto, que propôs repensar esse modelo, já que a demência é um estado de declínio irreversível. A ideia é que os cuidados paliativos não se restrinjam apenas ao fim da vida, mas sejam utilizados sempre que houver sofrimento devido a uma doença grave e irreversível.
PublicidadeDadalto, ativa na discussão sobre a morte assistida, frisou que é fundamental tratar esta questão como parte dos cuidados paliativos em vez de um fenômeno isolado. O debate é ainda mais relevante com o aumento da população idosa, que pode enfrentar limitações significativas.
A gestão dos cuidados paliativos, incluindo aspectos como sedação para aliviar desconfortos em pacientes terminais, também foi discutida, levando a reflexões sobre a melhor abordagem para garantir dignidade e qualidade de vida até o fim.